Sacituzumab tirumotecan (sac-TMT) isimli yeni hedefe yönelik ilaç, ileri evre veya tekrarlayan endometrium kanseri olan kadınlarda hastalık ilerleme ve ölüm riskini önemli ölçüde azaltıyor. Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği yıllık toplantısında sunulan ve The Lancet dergisinde yayımlanan 3. Faz klinik çalışma sonuçları, daha önce kemoterapi ve immünoterapi görmüş hastalarda sac-TMT kullanımının standart kemoterapiye kıyasla daha etkili olduğunu ortaya koyuyor.
Kanser tedavisinde yeni bir yaklaşım
Sac-TMT, antikor-ilaç konjugatları (ADC) sınıfına dahil bir tedavi yöntemi olarak öne çıkıyor. Bu ilaçlar, kanser hücreleri üzerindeki belirli bir hedefi tanıyan bir antikor ile hücreleri öldürmek üzere tasarlanmış bir kimyasalı birleştiriyor. İlaç, endometrium kanseri hücrelerinin yüzeyinde yüksek oranda bulunan Trop-2 proteinini hedef alıyor. Trop-2 proteinine bağlanan sac-TMT, kanser öldürücü kimyasalı doğrudan hedeflenen hücrelere taşıyarak sağlıklı hücrelerin ilaca maruz kalmasını sınırlıyor.
Milano’daki Humanitas Üniversitesi’nden Dr. Domenica Lorusso, ilacın çalışma mekanizmasını şu şekilde açıklıyor: “İlaç, TROP2’ye bağlandıktan sonra tümör hücrelerinin içine girerek taşıdığı kimyasalı serbest bırakıyor. Bu süreç, kanser hücresinin bölünmesini durduruyor ve hücre ölümüne neden oluyor. Ayrıca, komşu tümör hücrelerine de etki ederek ‘bystander effect’ olarak bilinen süreci tetikliyor.”
Klinik çalışma verileri ve sonuçlar
TroFuse-005 isimli 29 ülkede gerçekleştirilen geniş kapsamlı klinik çalışmaya, daha önce kemoterapi ve immünoterapi almış 776 kadın hasta dahil edildi. Araştırmada elde edilen veriler, sac-TMT tedavisinin standart kemoterapiye göre üstünlüğünü kanıtlar nitelikte.
| Gösterge | Sac-TMT | Standart Kemoterapi |
|---|---|---|
| Hastalık ilerleme riski azalması | %41 | – |
| Ölüm riski azalması | %32 | – |
| Yanıt oranı | %35,1 | %17,3 |
| Medyan genel sağkalım | 19,0 ay | 12,1 ay |
Araştırma sonuçlarına göre, sac-TMT kullanan hastaların genel sağkalım süresi yaklaşık 7 ay uzadı. Tedaviye bağlı yan etkiler nedeniyle ilacı bırakma oranları ise %3,1 seviyesinde kalarak standart kemoterapi grubundaki %4,9’luk orandan daha düşük gerçekleşti. Anemi, nötropeni ve ağız içi iltihaplanma gibi yan etkiler, araştırmacılar tarafından yönetilebilir olarak tanımlandı.
Sac-TMT diğer kanser türlerinde kullanılabilir mi?
İlacın hedefi olan Trop-2 proteini, meme, prostat, pankreas ve yumurtalık kanseri gibi diğer birçok kanser türünde de yüksek oranda ifade ediliyor. Ancak sac-TMT’nin bu türlerde güvenli ve etkili olup olmadığını belirlemek için ek klinik çalışmalar yapılması gerekiyor.
Endometrium kanseri neden zorlu bir süreç?
Endometrium kanseri, kadın üreme sisteminin en yaygın görülen kanser türüdür. Hastalık genellikle erken evrede teşhis edilse de, uterus dışına yayıldığında veya tedavi sonrası tekrarladığında mevcut tedavi seçenekleri oldukça kısıtlı kalmaktadır. Bu yeni ilaç, özellikle tedavi seçeneklerinin tükendiği ileri evre vakalar için önemli bir alternatif sunuyor.
